Enfermedad de Peyronie El cirujano especialista en la Enfermedad de Peyronie en Houston, TX
Especialista en Salud Masculina – Dr. Jonathan Clavell
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¿Qué causa la enfermedad de Peyronie?
A pesar de que no se ha encontrado una causa específica, muchos investigadores creen que la enfermedad ocurre a causa de daño repetitivo al pene por trauma o por sexo agresivo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no recuerdan una lesión traumática. Cuando el pene tiene una lesión microscópica (que no es visible a plena vista), el cuerpo envía células para “reparar” la lesión. En ciertas ocasiones, estas células causan inflamación y tejido de cicatriz en vez de tejido elástico y saludable.
El pene tiene dos cuerpos esponjosos conocidos como los cuerpos cavernosos o cuerpo cavernoso. Estos cuerpos son dos tubos que se llenan de sangre y producen la erección. Cada cuerpo cavernoso está rodeado por una envoltura de tejido elástico conocido como la túnica albugínea.
En pacientes con la condición de Peyronie, la túnica albugínea forma tejido de cicatriz que no se estira, y cuando los cuerpos cavernosos se llenan de sangre durante una erección, el pene se dobla o se desfigura.
¿Cuán común es y quien está a riesgo?
Los estudios investigativos muestran una prevalencia cerca de un 8%. (1,2) Se estima que uno de cada 11 hombres sufren de esta condición. Los hombres con diabetes, historial de trauma al pene, testosterona baja, y aquellos con historial de prostatectomía radical (cirugía para remoción de la próstata por cáncer) están a riesgo de desarrollar la enfermedad de Peyronie.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Peyronie?
Los síntomas de la enfermedad de Peyronie incluyen:
- Curvatura o doblez en el pene
- Endurecimiento o terrón (masa o “bolita”) en el pene.
- Acortamiento o reducción en tamaño del cuerpo del pene.
- Erección dolorosa, o dolor durante la penetración sexual.
- Disfunción Eréctil
Tratamiento
¿Cómo se diagnostica la condición?
La enfermedad de Peyronie se diagnostica con un historial médico y examen físico comprensivo. El Dr. Clavell le hará preguntas específicas acerca de su historial médico, historial sexual y la duración de sus síntomas. Luego hará un examen físico para lograr identificar la presencia de tejido de cicatriz en el pene. El pene se palpa en el estado no-erecto para identificar la localización y cantidad de tejido cicatricial.
Existe la posibilidad que el Dr. Clavell le pedirá que traiga fotos de su casa con el pene erecto. Idealmente, una foto de la erección desde ARRIBA y DEL LADO del pene ayudan a determinar el grado de curvatura y otros detalles que ayudarán a determinar cuál es el mejor tratamiento para usted.
En algunas ocasiones, el Dr. Clavell ordenará un ultrasonido del pene para ayudar a caracterizar la placa dentro del pene. Depende de su función eréctil, el pene será inyectado con un medicamento para provocar una erección y mejor identificar las características de su curvatura.
¿El pene volverá a su normalidad?
Un estudio evaluó a 246 hombres diagnosticados con la enfermedad de Peyronie antes de haber recibido tratamiento médico. (3) Estos hombres fueron seguidos por 12 meses y el estudio reportó la evolución de la condición durante ese año. El estudio demostró:
- La mayoría (89%) reportó resolución completa del dolor.
- 12% de los pacientes les mejoró la curvatura.
- 40% de los pacientes no les cambió la curvatura.
- 48% de los pacientes les empeoró la curvatura.
¿Por qué debo de escoger al Dr. Clavell?
El Dr. Clavell provee tratamientos innovadores y técnicas de vanguardia dirigidos específicamente a sus necesidades y metas. Durante su subespecialidad, el Dr. Clavell tuvo entrenamiento en las técnicas quirúrgicas y reconstructivas que lo hacen uno de los mejores cirujanos en el campo de la urología en los Estados Unidos. Estos incluyen:
Acceso Non-Degloving (Sin-desnudo):
Históricamente, los procedimientos quirúrgicos que se ofrecen para la condición de Peyronie’s se han hecho con una circuncisión y desnudamiento del pene. Con la incisión de la circuncisión se tiene que despegar la piel del pene para lograr exponer el tejido del cuerpo cavernoso. Desafortunadamente, ha habido estudios que reportan linfedema (inflamación que produce una acumulación de linfa debajo de la piel) e isquemia (una disminución de flujo de sangre al glande, o cabeza del pene) luego de la circuncisión y desnudez del pene. Estas complicaciones son más comunes en pacientes con diabetes y enfermedad periférica-vascular.
El Dr. Clavell realiza la cirugía a través de un acceso que no envuelve una incisión de circuncisión con desnudez. El Dr. Clavell logra este acceso a través de una incisión en la línea natural en el lado ventral (la parte de abajo) del pene. Teóricamente, este acceso disminuye el riesgo de edema e isquemia porque mantiene la continuidad de la piel del pene en todo momento. El Dr. Clavell también cree que esta incisión también provee un resultado cosmético porque se utiliza la línea natural de la piel para hacer la incisión sin la necesidad de hacer una circuncisión.
Técnica de Deslizamiento:
La técnica de Deslizamiento (en inglés: “sliding technique”) es un procedimiento indicado para un grupo selecto de pacientes que han sufrido de disfunción eréctil, atrofia del pene (acortamiento del largo del pene) y curvatura/deformidad severa a causa de la enfermedad de Peyronie. Esta técnica se hace en combinación con un implante de pene y envuelve una disección extensa para lograr la reconstrucción del pene. El “sliding technique” tiene múltiples variaciones, conocidas como la técnica de deslizamiento modificada (“MoST, por sus siglas en inglés), y la técnica de rebanada, o múltiples cortaduras (“MUST”, por sus siglas en inglés). Todas estas técnicas tienen la meta de corregir la severidad de la curvatura o deformidad del pene y lograr restaurar el tamaño original en combinación con un implante peneano.
Son pocos los cirújanos en el mundo que están familiarizados con estas técnicas, y el Dr. Clavell no solo está familiarizado, sino que ha sido invitado a conferencias a nivel internacional y es autor de artículos científicos que describen esta cirugía con un acceso único, el acceso Non-degloving (refiérase a la sección anterior).
Jonathan Clavell, M.D., F.A.C.S
Urólogo certificado por la junta
Jonathan Clavell, M.D., F.A.C.S., es un urólogo certificado por la junta y especialista en Medicina Sexual con formación avanzada, que ofrece atención integral en salud masculina a pacientes en Houston y el suroeste de Estados Unidos. Atiende una amplia variedad de condiciones urológicas, incluyendo disfunción eréctil, hiperplasia prostática benigna (HPB), enfermedad de Peyronie, procedimientos de vasectomía y otros problemas complejos de salud masculina.
El Dr. Clavell emplea técnicas quirúrgicas y mínimamente invasivas de última generación para brindar una atención personalizada y centrada en el paciente. Además, es educador a nivel nacional e internacional, capacitando a cirujanos en cirugía de implantes de pene, tratamiento de la enfermedad de Peyronie y terapia Rezūm para la HPB, lo que posiciona a su práctica como un referente confiable en atención urológica especializada.
¿Qué debo de esperar durante mi evaluación y como me puedo preparar para esta?
El Dr. Clavell hace su evaluación con un historial médico completo y un examen físico. Nosotros le agradeceremos si usted puede venir con fotografías de su pene erecto tomadas en su casa. Idealmente, una foto de la erección tomada desde ARRIBA y otra de EL LADO son mejores para lograr determinar el grado de curvatura y darán más detalles que permitirán que el doctor escoja el mejor tratamiento para usted.
El Dr. Clavell luego lo guiará a través del proceso para lograr restaurar su calidad de vida.
Si usted está sufriendo del trastorno de Peyronie’s, tiene dolor, doblez o curvatura de su pene que le impiden tener sexo o le está causando ansiedad, llame al Dr. Clavell hoy y juntos lograremos encontrar el mejor tratamiento para usted.
Este artículo ha sido escrito por el Dr. Clavell.
El Dr. Clavell es cirujano urólogo especialista en la enfermedad de Peyronie’s, disfunción eréctil y salud masculina.
- La Pera G, et al. SIMONA Study Group Peyronie’s disease: prevalence and association with cigarette smoking. A multicenter population-based study in men aged 50-69 years. Eur Urol 2001; 40:525.
- El-Sakka et al. Prevalence of Peyronie’s disease among patients with erectile dysfunction. Eur Urol 2006; 49:564-9.
- Mulhall et al. An analysis of the natural history of Peyronie’s disease. J Urol 2006;175: 2115-8.
- Nehra A, et al. Peyronie’s Disease: AUA Guideline. 2015.
- Wilson SK, et al. Glans necrosis following penile prosthesis implantation: prevention and treatment suggestions. Urology 2017; 107: 144-8.
Agendar una cita para el tratamiento de la enfermedad de Peyronie en Houston, TX
¿Busca un tratamiento integral para la enfermedad de Peyronie en Houston, TX? El Dr. Jonathan Clavell, urólogo certificado y especialista en salud masculina, ofrece soluciones efectivas en su clínica de urología en Houston. Con un enfoque en la atención personalizada, el Dr. Clavell le ayudará a encontrar el mejor tratamiento para la enfermedad de Peyronie adaptado a su estilo de vida. Llame al (713) 424-4030 hoy mismo para programar su cita y conocer las opciones más innovadoras disponibles. No espere más: tome el control de su salud con el Dr. Jonathan Clavell, un experto de confianza en salud masculina. ¡Recupere su calidad de vida ahora!